Inwazja robaków jest chorobą wywoływaną przez pasożytnictwo niższych robaków w organizmie człowieka. Istnieją 3 rodzaje robaków: glisty, tasiemce i przywry. U człowieka może wystąpić ponad 200 rodzajów robaków pasożytniczych, jednak w naszym kraju tylko 10. z nich ma charakter pasożytniczy. Na występowanie robaków wpływają warunki pogodowe i ekonomiczne kraju. W krajach rozwiniętych ludzie cierpią na inwazje robaków znacznie rzadziej niż w krajach trzeciego świata.
W zależności od charakteru infekcji robaki dzieli się na 3 typy:
- biohelmintozy (ludzie zarażają się od zwierząt domowych);
- geohelmintozy (przenikanie pasożyta do organizmu przez zanieczyszczoną glebę);
- zakaźny (zakażenie poprzez kontakt z inną osobą).
Objawy obecności pasożytów w organizmie będą zależeć od rodzaju robaków, ich liczby w organizmie i etapu cyklu życiowego. Najbardziej niebezpieczne konsekwencje powoduje pasożytnictwo larwalnych form robaków. O ile osobnik dojrzały płciowo przebywa zwykle wyłącznie w jelitach, o tyle larwa migruje po całym organizmie, powodując zmiany patologiczne w narządach. Każdy rodzaj pasożyta ma swoje własne siedlisko w jelitach. Na przykład glisty zwykle znajdują się w jelicie cienkim, owsiki - w jelicie grubym. Infekcje robaków dzielimy na luminalne (robaki pozostają w jamie jelitowej) i tkankowe (pasożyt wnika głęboko w tkanki). Niektóre rodzaje infekcji pasożytniczych na różnych etapach mogą występować zarówno w postaci luminalnej, jak i tkankowej.
Znaki
Robaczyca występuje w 2 stadiach: ostrej i przewlekłej. Pierwszy rozpoczyna się natychmiast po wniknięciu jaj robaków do organizmu i objawia się reakcjami alergicznymi. Przewlekłe helmintozy charakteryzują się szeroką gamą objawów. Objawy zależą od miejsca zamieszkania robaków, ich liczebności i trybu życia. Spożywając część składników odżywczych, robaki włączają się w procesy metaboliczne, co objawia się niedoborem witamin i mikroelementów oraz zaburzeniami trawienia. Produkty przemiany materii robaków nie tylko zakłócają naturalną mikroflorę jelitową, ale także osłabiają układ odpornościowy, co stwarza idealne warunki do namnażania się bakterii, grzybów i wirusów. Zwiększa się ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych.
Pierwsze oznaki inwazji robaków mogą pojawić się kilka dni po przedostaniu się jaj lub larw do organizmu. Natychmiast po zakażeniu pojawia się wysypka skórna, powiększają się węzły chłonne, wątroba i śledziona. Niektóre robaczyce mają charakterystyczne objawy. Na przykład po zakażeniu przywr rozwija się żółtaczka obturacyjna. W obecności pojedynczych osobników przewlekła faza robaczycy może przebiegać niezauważona. Wyjątkiem jest pasożytnictwo w ciele dużych robaków.
W przypadku silnej inwazji robaków pasożytniczych występuje niestrawność, silny ból i objawy charakterystyczne dla określonego rodzaju pasożyta. Na przykład w przypadku owsików dzieci odczuwają swędzenie odbytu, które wieczorem staje się silniejsze. Trichuriasis powoduje krwotoczne zapalenie jelita grubego, tęgoryjce powoduje anemię z niedoboru żelaza. Glisty często zatykają światło jelit i drogi żółciowe. Szczególnie niebezpieczne są pasożyty, które mogą prowadzić do powstawania cyst - bąblowicy, pęcherzyków płucnych. Nawet małe cysty mogą powodować ropienie, zapalenie otrzewnej i sepsę. Często inwazji robaków towarzyszą objawy nerwicowe.
Gatunki
Enterobioza występuje, gdy pasożytują owsiki - małe robaki o jasnym kolorze. Pasożyt przedostaje się do organizmu poprzez jedzenie brudnych warzyw i owoców, kontakt ze zwierzętami domowymi oraz nieprzestrzeganie zasad higieny. Długi przebieg enterobiozy tłumaczy się możliwością samozakażenia. Cykl życiowy pasożyta odbywa się w jelicie, gdzie w ciągu 14 dni rozwija się z larwy w postać dorosłą. Nawet na etapie rozwoju larwalnego robak może wyrządzić znaczne szkody w organizmie. Enzymy wydzielane przez larwy wpływają na rozwój chorób zapalnych jelit. Dorosłe osobniki uszkadzają jego ściany, powodując krwotoki i ułatwiając rozwój infekcji bakteryjnych.
Ta inwazja robaków ma specyficzny objaw - swędzenie w okolicy odbytu, głównie wieczorem i w nocy. W tym czasie samica wychodzi i składa jaja. Swędzenie prowadzi do drapania, przez które dostają się bakterie. To właśnie dodatek infekcji wyjaśnia dyskomfort, który nie ustępuje po pozbyciu się robaków. Enterobiaza u dzieci może prowadzić do opóźnienia w rozwoju fizycznym i umysłowym.
Glistnica charakteryzuje się pasożytnictwem w ciele ascaris - długich okrągłych robaków o czerwono-żółtym kolorze. Cykl życiowy robaka rozpoczyna się od przedostania się jaj do jelit, gdzie przekształcają się w larwy. Larwy robaków migrują po całym organizmie, uszkadzając tkanki. Pod koniec stadium larwalnego pasożyt przedostaje się do płuc, skąd wraz z plwociną wraca do przewodu pokarmowego. Niebezpieczeństwo jelitowej fazy choroby wiąże się ze zdolnością glisty do przenikania przez wąskie otwory, powodując żółtaczkę obturacyjną. Głównymi objawami tego typu inwazji robaków są bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty i oznaki zatrucia organizmu. Glisty wytwarzają silne alergeny, które prowadzą do poważnych reakcji w organizmie.
Objawy inwazji robaków często mylone są z objawami zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli i kamicy żółciowej. Kula robaków może powodować zablokowanie i pęknięcie jelit. Przedostanie się robaków do układu oddechowego może prowadzić do uduszenia. Trichocefaloza to inwazja robaków wywołana przez włosogłówki, małe glisty gliniaste z długą częścią ciała w kształcie głowy. Do zakażenia dochodzi poprzez skażoną żywność, brudne ręce i przedmioty gospodarstwa domowego. Główne oznaki inwazji:
- ból brzucha;
- zmniejszony apetyt;
- biegunka;
- niedokrwistość.
Tasiemiec szeroki to pasożyt taśmowy, który może dorastać do 20 m. Robaczyca wywołana przez tego typu robaki nazywana jest difilobotriozą. Cykl życiowy szerokiego tasiemca charakteryzuje się zmianą żywicieli. Do zakażenia dochodzi poprzez zjedzenie surowej ryby i kawioru. Larwa przyczepia się do ściany jelita, gdzie staje się dorosła. Robak jest zdolny do rozmnażania się 3-4 tygodnie po rozpoczęciu etapu jelitowego. Objawy difilobotriozy:
- niestrawność;
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Tęgoryjce to choroba wywoływana przez duże glisty. Ludzie zarażają się w wyniku kontaktu ze skażoną glebą; larwy są w stanie pokonać barierę skórną i przedostać się do układu krążenia. W ten sposób są rozprowadzane po wszystkich narządach i układach. W jelitach robak przyczepia się do ścian i zaczyna ssać krew. Objawy tej choroby w stadium larwalnym są podobne do objawów glistnicy. Na jelitowym etapie inwazji robaków następuje spadek poziomu białek we krwi i niedokrwistość.
Opisthorchiasis to robaczyca wywoływana przez przywrę kota. Cykl życiowy przywry rozpoczyna się w wodzie, stadium larwalne odbywa się w ciele ślimaka. Następnie larwa wykluwa się do wody i penetruje ciało ryb słodkowodnych. Zakażeniu sprzyja jedzenie surowych dań rybnych. Dorosły osobnik pasożytuje w ludzkim pęcherzyku żółciowym, gdzie jest on utrzymywany w miejscu przez przyssawki. Ostra postać przywr objawia się bólem w okolicy nadbrzusza, wysoką temperaturą ciała, bólami stawów i mięśni oraz wysypką alergiczną. Postać przewlekła prowadzi do rozwoju zapalenia wątroby, marskości i raka wątroby. Nawet po wydaleniu pasożytów w wątrobie pozostają zmiany patologiczne.
Echinococcus żyje w ludzkim orgazmie na pośrednim etapie swojego cyklu życiowego. To jest krótki tasiemiec. Następujące przyczyny przyczyniają się do infekcji u ludzi:
- kontakt z chorymi zwierzętami;
- nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej
- używanie skażonych artykułów gospodarstwa domowego.
Pasożyt często występuje u psów, wilków i kotów. Po dostaniu się jaj robaków do organizmu wytwarzają onkosfery - formy pośrednie. Z układu pokarmowego przedostają się do układu krążenia, skąd wraz z krwią trafiają do wszystkich narządów. Po wejściu do tkanki onkosfera staje się płetwą – wnęką otoczoną dwiema muszlami. Rosnąca Finna prowadzi do pojawienia się cysty. Objawy choroby zależą od wielkości guza. Oprócz niszczenia tkanek, bąblowce mogą powodować ropienie i zatrucie organizmu w przypadku pęknięcia torbieli.
Powikłania każdej inwazji robaków są związane z wpływem robaków na tkankę, której zniszczenie może prowadzić do dysfunkcji narządu. Często robaczyce są powikłane przez dodanie infekcji bakteryjnej. Pojawienie się pasożyta po opuszczeniu organizmu może doprowadzić człowieka do urazu psychicznego wymagającego długotrwałego leczenia.
Metody wykrywania
Ze względu na dużą liczbę objawów charakterystycznych dla inwazji robaków pasożytniczych, ustalenie możliwej drogi zakażenia na podstawie wywiadu z pacjentem odgrywa ważną rolę. W celu wykrycia jaj lub części ciała pasożyta bada się kał, żółć i plwocinę. Podczas przeprowadzania ogólnego badania krwi znaczny wzrost liczby eozynofilów może wskazywać na obecność pasożytów. W niektórych przypadkach wymagane są testy immunologiczne, które mogą wykryć specyficzne przeciwciała. Dodatkowe metody diagnozowania pasożytów człowieka to:
- tomografia komputerowa;
- Ultradźwięk;
- Badanie rentgenowskie.
Metody utylizacji
Podstawą leczenia inwazji robaków u dorosłych i dzieci jest stosowanie leków przeciw robakom.
W leczeniu glistnicy i enterobiozy najczęściej stosuje się leki o wysokiej skuteczności przeciwko tasiemcom. Najczęściej do pozbycia się pasożytów wystarczy 1 tabletka, czasami jednak leczenie prowadzi się według schematu polegającego na powtarzaniu leku po określonej przerwie. Bąblowicę zwykle leczy się chirurgicznie, po czym przepisuje się leki przywracające funkcje dotkniętych narządów.
W przypadku niektórych pasożytów zaleca się wspólne leczenie wszystkich członków rodziny. Integralną częścią kursu terapeutycznego jest przestrzeganie zasad higieny. Aby wyeliminować objawy choroby, można przepisać leki przeciwhistaminowe i probiotyki.
Zapobieganie
Przed zarażeniem pasożytami można uchronić się przestrzegając zasad higieny osobistej i obróbki cieplnej żywności. Aby zmniejszyć liczbę jaj robaków pasożytniczych, zaleca się stosowanie obróbki gleby. Badanie i terminowe leczenie domowych kotów i psów pomoże uniknąć wystąpienia robaków pasożytniczych u dzieci. Ryzyko zarażenia chorobami pasożytniczymi wzrasta wielokrotnie podczas kontaktu z bezpańskimi zwierzętami, które są nosicielami kilku rodzajów pasożytów.
Mycie warzyw, owoców i ziół jest obowiązkowe, ponieważ jaja pasożytów mogą przedostać się do organizmu wraz z pozostałymi na nich cząsteczkami gleby. Należy unikać spożywania surowych, solonych lub suszonych ryb rzecznych. Mięso należy kupować od zaufanego sprzedawcy, który może przedstawić certyfikaty jakości.